一、医院内感染的监测（论文文献综述）
陈华清,沈鸣雁,邵华伟,韩春茂[1]（2020）在《基于美国医疗机构评审国际联合委员会标准的烧伤科医院内感染管理实践》文中进行了进一步梳理目的探讨基于美国医疗机构评审国际联合委员会（JCI）标准的医院持续质量改进措施在浙江大学医学院附属第二医院烧伤科（以下称笔者科室）医院内感染预防和控制中的作用。方法 2013—2018年,基于JCI标准中涉及感染预防与控制的11项标准及笔者科室现状,笔者科室50余位医师、护士、护理员共同参与,不断完善笔者科室医院内感染三级管理体系、重点落实多药耐药菌感染患者管理、优化仪器与布类的感染控制管理等,对手卫生执行率等5个指标进行目标管理,对医院内感染预防与控制中的11个项目进行稽查及质量管理和改进。监测笔者科室医护人员2013—2018年手卫生执行率及2016—2018年手卫生正确率,烧伤重症监护病房（ICU）中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率。监测2013—2018年改进前后笔者科室医院内感染漏报率、重度烧伤患者强化胰岛素治疗期间高血糖发生率、CRBSI防范措施执行率、留置导尿管体表固定规范率、VAP防范措施执行率、悬浮床使用期间床体温度准确率、住院医师规范化培训医护人员手卫生执行率。对数据行χ2检验。结果 2013—2018年,笔者科室医护人员手卫生执行率为88.0%～89.5%;2016—2018年,笔者科室医护人员手卫生正确率为95.10%～97.35%,均达到目标值。烧伤ICU 2015年CRBSI发生率、2017年VAP发生率和2013、2014、2017年CAUTI发生率未达到目标值,经质量改进后达到目标值;其余年份各指标均达到目标值。2013—2018年,笔者科室改进后医院内感染漏报率、重度烧伤患者强化胰岛素治疗期间高血糖发生率明显低于改进前（χ2=24.50、4.74,P<0.05或P<0.01）,CRBSI防范措施执行率、留置导尿管体表固定规范率、VAP防范措施执行率、悬浮床使用期间床体温度准确率明显高于改进前（χ2=13.78、6.50、20.37、13.92,P<0.05或P<0.01）,住院医师规范化培训医护人员改进前后手卫生执行率相近（χ2=1.71,P>0.05）。结论引入JCI标准可提高烧伤科医务人员手卫生执行率和正确率,降低CRBSI、CAUTI、VAP的发生率,提高烧伤科医院内感染预防和控制工作的成效。
杨文伟,蒋良芝,李春燕,汪可可[2]（2019）在《常见的数据挖掘算法及其在医院内感染中的应用》文中研究指明2002年WHO进行的一项调查发现,在14个国家的55家医院中住院患者医院内感染发生率高达8.5%。医院内感染已成为全球性公共卫生问题,其可由多种病原微生物引起,存在于临床治疗的各个环节,是影响医疗质量提升的重要因素,制约着现代医疗技术的应用和医院的发展[1]。如何早期发现并及时控制医院内感染事件的发生已成为关键问题。医学领域数据生成速度快,数据量大,数据结构具有复杂性和多样性,数据应用价值高,传统的学习方式已不能对医疗数据进
叶霞,吴明德,李留萍,叶琳琳[3]（2019）在《风险管理在精神科院内感染管理中的应用研究》文中认为目的在精神科医院内感染管理中应用风险管理,探索一种系统、科学、有效和实用的医院内感染预防控制措施。方法选取2013-2017自贡市精神卫生中心精神科4个男病区和2个女病区,随机抽取2个男病区和1个女病区作为研究组,余下的2个男病区和1个女病区作为对照组。研究组应用风险管理医院内感染预防控制措施,对照组采取常规医院内感染预防控制措施,对比分析医院内感染预防控制效果。结果研究组医院内感染率为1.44%,显着低于对照组的2.65%,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组病区餐室、活动室和病室物表与患者手样、水杯细菌菌落数均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组仅病区治疗室物表和病区空气细菌菌落数差异无统计学意义（P>0.05）。在研究期内,研究组未发生医院内感染暴发,对照组发生1次36例流感和1次68例流感。结论在医院内感染管理中应用风险管理,制定预防控制措施,能够很好地实现系统性、科学性、有效性和实用性的有机结合,能有效减少医院内感染的发生,在防止精神科医院内感染暴发上有显着效果。
刘世庆[4]（2018）在《苏州某三甲医院新生儿重症监护病房医院感染指标分析》文中研究说明目的:调查江苏省某三级甲等医院新生儿重症监护病房（Neonatal Intensive Care Unit,NICU）医院感染现状,分析NICU医院感染的特点和高危因素,为制定NICU医院感染预防控制措施,降低医院感染率提供一定的科学依据。方法:采用目标监测的方法,对2015年1月～2017年12月所有入住江苏省某三级甲等医院NICU新生儿进行监测,设计专用监测表格,主动收集病例资料,并对资料进行汇总分析,资料分析采用F检验和χ2检验。结果:在3年内,共监测4503例NICU住院新生儿,发生医院感染199例216例次,感染率4.42%,感染例次率4.80%;新生儿总住院日数43006天,日感染率4.63‰,日感染例次率5.02‰,出生体重≤1000g组新生儿感染率最高（29.45%）。NICU新生儿血管导管使用率32.87%,导管相关血流感染发病率0.92‰,出生体重≤1000g组血管导管使用率和导管相关血流感染发病率均最高（分别为60.30%和3.81‰）。NICU新生儿呼吸机使用率12.40%,呼吸机相关肺炎发病率3.19‰,出生体重≤1000g呼吸机使用率和导管相关血流感染发病率均最高（分别为39.03%和6.54‰）。医院感染部位以败/菌血症为主（66.67%）,其次为下呼吸道（20.83%）。医院感染病原体以肺炎克雷伯菌为主（24.30%）,其次为凝固酶阴性葡萄球菌（16.82%）。调查结果显示,NICU医院感染的发生与新生儿出生体重、胎龄、Apgar 1 min评分、产妇重度先兆子痫、新生儿窒息、静脉营养、机械通气、脐静脉插管、PICC插管、抗菌药物使用>7d、住院时间>14d有明显相关性,与产妇年龄、分娩方式、胎盘畸形、羊水污染、产妇产前发热无明显相关性。经Logistic回归分析,出生体重（≤1500g）、胎龄（≤32周）、Apgar 1 min评分（≤7分）、重度先兆子痫、静脉营养、机械通气、脐静脉插管、PICC插管是NICU新生儿医院感染的独立危险因素。结论:NICU医院感染的发生与多种因素有关,应对出生体重低、胎龄小、Apgar 1 min评分低、产妇重度先兆子痫、发生新生儿窒息的新生儿应重点关注,同时慎用侵入性操作、合理使用抗菌药物、尽量缩短住院时间,可减少医院感染的发生。同时,进一步规范医院感染管理工作,开展新生儿医院感染目标性监测,重视各项预防控制措施的规范落实,可有效减少医院感染的发生。
张越巍[5]（2018）在《SARS之前的医院感染书籍文献回顾》文中指出目的中国有组织开展的医院感染控制工作始于1986年。自2003年抗击SARS以后,国家及卫生部对医院感染控制工作逐步重视。笔者回顾2003年之前我国出版的医院感染书刊状况。在1986年之前,我国主要翻译了英、德、美等国专家的工作手册,为开展工作打下了基础。80年代以来,我国医务界对医院感染的认识不断提高并加强研究。卫生部医政司1983年成立"院内感染监控协调小组",1986年将医院感染的研究列入重要议事日程并作为综合医院分级管理标准的重要指标之一,在全国组织17家单位率先开展医院感染监测工作。1987年9月由王枢群执笔完成《院内感染的监测》作为培训教材,此书为油印本,印量较少。1989年王枢群等编着的《医院感染监测指南》成为全国100余所医院感染监测系统的指导手册,发行数千册,有不同的版本。我国第一部《医院感染学》于1990年10月出版,在国际上首次提出"医院感染学"的概念。全国各地陆续出版各种专着数十种。历经30年的发展,我国的医院感染控制工作已经提高到一个新的水平。
张向君,崔琢,朱敬蕊,汪振林,王白茹,李连[6]（2018）在《某综合医院2016年医院内感染现患率调查研究》文中研究表明目的了解某三级甲等医院医院内感染现状,为有效预防和控制医院内感染提供依据。方法采用查看住院病例与床旁调查相结合的方法,于2016年11月16日0:00—24:00对所有住院患者进行现患率调查。结果该调查研究实际调查3 032例住院患者,医院内感染56例,医院内感染现患率为1.85%;医院内感染58例次,医院内感染例次率为1.91%。医院内感染现患率最高的科室为重症监护病房（ICU）[27.27%（6/22）],其次为脑外科[12.24%（6/49）]。医院内感染部位以下呼吸道为主[60.34%（35/58）],其次为上呼吸道[8.62%（5/58）]、泌尿系统[6.90%（4/58）]。该次调查共分离出16株病原体,病原菌主要为革兰阴性菌。调查日抗菌药物使用率为30.67%。结论医院内感染现患率调查可以在短期内全面了解医院内感染现状,医院应不断加强对危险因素的干预,密切监控医院内感染的高发科室及部位,加强抗菌药物的合理应用,有效控制医院内感染的发生。
何继菲,何惊春[7]（2016）在《医院内感染管理持续质量改进用于血液透析室效果评价》文中提出目的评价持续质量改进在医院血液透析室医院内感染管理中的应用效果。方法 2015年2月至2016年2月根据医院血液透析室存在的医院内感染管理问题,应用持续质量改进方案进行整改;持续质量改进实施前后分别选取接受血液透析的患者各300例,比较患者医院内感染发生率;实施前后工作人员手、空气和物品表面各采样280、60、220份,比较环境微生物监测合格率。结果实施持续质量改进后患者医院内感染发生率明显低于实施前,工作人员手、空气和物品表面环境微生物监测合格率均明显高于实施前,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论医院血液透析室医院内感染管理中应用持续质量改进方案可降低患者医院内感染发生率,提升环境微生物监测合格率,值得进一步应用。
吕艳[8]（2016）在《感染监控管理在呼吸科的应用》文中研究表明总结了感染监控在呼吸科控制感染中的作用。主要包括分析呼吸科特点及感染潜在因素,并制定感染监控方面的管理措施,从而进行效果评价。认为做好呼吸科感染监控工作能够有效的控制医院感染。
蒋春华[9]（2016）在《综合ICU病房细节管理对控制医院内感染的效果分析》文中研究说明目的探讨采用细节管理方法对控制医院内感染的效果,以更好地指导临床工作。方法将2013年8月至2014年4月该院综合ICU病房收治的241例患者作为对照组,2014年512月收治的203例患者作为观察组。对照组按常规进行管理,观察组通过从细节管理入手,积极发现科室内存在的问题,不断改进。监测比较两组医院内感染发生情况。结果观察组医院内感染发生率及感染例次较对照组明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用细节管理方法能够有效减少医院内感染的发生,提高护理管理质量,值得在临床推广。
闵奇萍[10]（2015）在《传染病医院预防控制及其感染管理的措施分析》文中研究表明目的:分析医院内感染危险因素,探讨预防控制传染病医院感染的有效管理对策。方法:通过加强组织领导,独立设科,建章立制,严格把好传染病医院预防控制的质控关和抗菌药物的合理使用,加强院内感染预防控制知识培训、重点科室的督查管理和各部门之间的协调,分析院内感染管理科对院内传染病的防控措施及效果。结果:提高了医护人员对医院感染管理重要性的认识,使得传染病医院内感染管理制度与措施得以落实,有效防控了院内感染。结论:防控传染病医院内感染可提升医务人员对院内感染防控意识,增强管理实效,提高了临床治疗水平和护理质量,降低了传染病医院内传染病的发生率。
二、医院内感染的监测（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、医院内感染的监测（论文提纲范文）
（2）常见的数据挖掘算法及其在医院内感染中的应用（论文提纲范文）
| 1 常见数据挖掘算法及其在医院内感染中的应用 |
| 1.1 神经网络 |
| 1.2 决策树 |
| 1.3 支持向量机（SVM) |
| 1.4 粗糙集 |
| 1.5 时间序列 |
| 1.6 关联规则 |
| 2 小结与展望 |
（3）风险管理在精神科院内感染管理中的应用研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 风险管理医院内感染预防控制措施设计 |
| 1.2.2 精神科医院内感染风险识别 |
| 1.2.3 医院内感染管理改进措施 |
| 1.2.4 效果评价 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 2013-2017年两组医院内感染率比较 |
| 2.2 病区物表与空气细菌监测结果 |
| 2.3 患者手卫生监测结果 |
| 2.4 患者餐饮用具细菌监测结果 |
| 3 讨论 |
（4）苏州某三甲医院新生儿重症监护病房医院感染指标分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1. 前言 |
| 2. 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 数据收集 |
| 2.3.2 研究指标定义及计算公式 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.4.1 数据标准 |
| 2.4.2 新生儿出生体重分组标准 |
| 2.4.3 数据处理 |
| 3. 结果 |
| 3.1 基本资料 |
| 3.2 医院感染发生率 |
| 3.3 器械使用率及器械相关感染发生率 |
| 3.4 医院感染发生部位 |
| 3.5 医院感染病原菌 |
| 3.6 NICU新生儿医院感染危险因素单因素分析 |
| 3.6.1 出生体重与医院感染关系 |
| 3.6.2 胎龄与医院感染关系 |
| 3.6.3 Apgar 1 min评分与医院感染关系 |
| 3.6.4 产妇年龄与医院感染关系 |
| 3.6.5 分娩方式与医院感染关系 |
| 3.6.6 胎盘畸形与医院感染关系 |
| 3.6.7 羊水污染与医院感染关系 |
| 3.6.8 产妇产前发热与医院感染关系 |
| 3.6.9 产妇重度先兆子痫与医院感染关系 |
| 3.6.10 新生儿窒息与医院感染关系 |
| 3.6.11 静脉营养与医院感染关系 |
| 3.6.12 机械通气与医院感染关系 |
| 3.6.13 脐静脉插管与医院感染关系 |
| 3.6.14 PICC插管与医院感染关系 |
| 3.6.15 抗菌药物使用与医院感染关系 |
| 3.6.16 住院时间与医院感染关系 |
| 3.7 NICU新生儿医院感染危险因素多因素分析 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 医院感染发生率分析 |
| 4.2 器械使用及相关感染发生分析 |
| 4.3 医院感染发生部位分析 |
| 4.4 医院感染病原菌分析 |
| 4.5 医院感染危险因素单因素分析 |
| 4.5.1 非医院感染危险因素 |
| 4.5.2 医院感染危险因素 |
| 4.6 医院感染危险因素多因素分析 |
| 4.7 研究不足与改进 |
| 5 对策与建议 |
| 5.1 建筑布局和设施管理 |
| 5.2 组织制度建设 |
| 5.3 重视医院感染知识培训 |
| 5.4 加强医院感染监测工作 |
| 5.5 加强人员管理 |
| 5.6 加强医护人员手卫生 |
| 5.7 重视器械相关感染的预防 |
| 5.8 严格消毒隔离制度 |
| 5.8.1 加强环境物表消毒与管理 |
| 5.8.2 加强仪器设备消毒与管理 |
| 5.9 加强配奶管理 |
| 5.10 严格新生儿日常护理 |
| 5.11 合理应用抗菌药物 |
| 5.12 职业与员工健康 |
| 6. 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 硕士在读期间发表的论文 |
| 致谢 |
（5）SARS之前的医院感染书籍文献回顾（论文提纲范文）
| 1医院感染的历史回顾 |
| 1.1医院感染的历史概要 |
| 1.2医院感染定义的变迁 |
| 2 1986年之前的医院感染书籍文献 |
| 2.1概述 |
| 2.2早期书籍文献的出版发行 |
| 3 SARS之前的书籍文献 |
| 3.1概述 |
| 3.2内部刊行的手册 |
| 3.3正式发行的书籍 |
（6）某综合医院2016年医院内感染现患率调查研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 调查方法 |
| 1.2.2 诊断标准 |
| 1.3 数据分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 各科室医院内感染现患率情况 |
| 2.2 医院内感染部位分布情况 |
| 2.3 医院内感染病原菌分布情况 |
| 2.4 抗菌药物使用分布情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 医院内感染现患率 |
| 3.2 医院内感染部位 |
| 3.3 医院内感染病原菌 |
| 3.4 抗菌药物应用 |
（9）综合ICU病房细节管理对控制医院内感染的效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）传染病医院预防控制及其感染管理的措施分析（论文提纲范文）
| 1医院感染的危险因素 |
| 1.1缺乏医院内感染知识 |
| 1.2专业水平掌握程度不够 |
| 1.3制度及流程执行不严 |
| 1.4安全管理制度不完善和标志不清 |
| 1.5医院感染管理控制力度不够 |
| 1.6医务人员与患者之间缺乏沟通技巧 |
| 2感染管理措施与对策 |
| 2.1领导重视 |
| 2.2建章立制严把质量关 |
| 3制订规范合理用药制度 |
| 4做好培训加强防范 |
| 5做好沟通加强协调 |
四、医院内感染的监测（论文参考文献）
- [1]基于美国医疗机构评审国际联合委员会标准的烧伤科医院内感染管理实践[J]. 陈华清,沈鸣雁,邵华伟,韩春茂. 中华烧伤杂志, 2020(06)
- [2]常见的数据挖掘算法及其在医院内感染中的应用[J]. 杨文伟,蒋良芝,李春燕,汪可可. 现代医药卫生, 2019(22)
- [3]风险管理在精神科院内感染管理中的应用研究[J]. 叶霞,吴明德,李留萍,叶琳琳. 现代医药卫生, 2019(05)
- [4]苏州某三甲医院新生儿重症监护病房医院感染指标分析[D]. 刘世庆. 苏州大学, 2018(06)
- [5]SARS之前的医院感染书籍文献回顾[J]. 张越巍. 中华医院感染学杂志, 2018(13)
- [6]某综合医院2016年医院内感染现患率调查研究[J]. 张向君,崔琢,朱敬蕊,汪振林,王白茹,李连. 现代医药卫生, 2018(06)
- [7]医院内感染管理持续质量改进用于血液透析室效果评价[J]. 何继菲,何惊春. 现代医药卫生, 2016(22)
- [8]感染监控管理在呼吸科的应用[J]. 吕艳. 当代护士(中旬刊), 2016(07)
- [9]综合ICU病房细节管理对控制医院内感染的效果分析[J]. 蒋春华. 现代医药卫生, 2016(02)
- [10]传染病医院预防控制及其感染管理的措施分析[J]. 闵奇萍. 抗感染药学, 2015(04)