一、肾错构瘤破裂出血手术治疗四例报告（论文文献综述）
陈心朋[1]（2021）在《巨大肾错构瘤行机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术的单中心经验》文中研究表明目的:通过机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术在治疗巨大肾错构瘤（>7cm）患者中的应用,总结其手术适应症及技巧把握。方法:纳入2014年10月至2020年1月在我中心接受腹腔镜或机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术治疗,术后病理明确为巨大肾错构瘤的患者,回顾性分析入组患者住院期间的临床资料及随访情况。结果:接受腹腔镜（LPN）或机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术（RAPN）治疗且术后病理明确为巨大肾错构瘤的患者,共有40例,患者均顺利完成手术。机器人组和腹腔镜组的临床资料如下:两组患者性别、年龄、体质指数、肿瘤直径等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。RAPN组和LPN组手术时间分别为（179.17±34.17）min、（146.32±25.76）min,术中出血量分别为（116.67±61.55）ml、（192.14±47.52）ml,术后-术前血肌酐变化分别为（12.36±9.18）umol/L、（23.08±7.62）umol/L,总费用分别为（6.72±0.41）万元、（5.62±1.08）万元,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的术后病理均证实为肾血管平滑肌脂肪瘤;术后电话随访（6-52）月,平均随访20.5月,手术侧均无复发;两组患者的术后并发症,其中腹腔镜组有1例患者出现术后活动性出血,行输血及栓塞治疗后好转。结论:本研究表明,对于巨大肾错构瘤的患者,接受机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术治疗,在严格评估机器人腹腔镜手术适应症、掌握手术技巧指导下。相较于常规腹腔镜,机器人辅助腹腔镜同样能取得良好的肿瘤控制,且更好的保护肾功能,但总费用较高。
李天杰[2]（2021）在《选择性肾动脉栓塞和手术切除治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的疗效分析》文中认为[目 的]分析手术切除治疗和选择性动脉栓塞（SAE）治疗肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的疗效,比较不同类型RAML行不同治疗方式的疗效差异,分析预测影响SAE疗效的因素,为指导RAML治疗选择提供参考。[方 法]收集在2013年1月1日至2020年5月1日期间昆明医科大学第一附属医院RAML行手术切除或SAE治疗的129例住院病例资料。资料主要包括术前一般资料、术前RENAL评分、手术时间、术中失血量、术后下床活动时间、术后住院日期、术后镇痛药物和止吐药物使用剂量、术后并发症、术后复发、术后二次治疗情况等,并对129例RAML进行随访和资料记录。将患者进行以下分组:1.以肿瘤是否破裂出血分为:破裂出血治疗组（n=32）和预防性治疗组（n=97）再依据治疗方式分为手术切除和SAE组,分析破裂出血组不同治疗方式的术中和术后疗效对比。2.将预防性治疗组以肾错构瘤的RENAL评分分为:低RENAL评分组（4-6分）38例、中RENAL评分组（7-9分）48例和高RENAL评分组（10-12分）11例,分别将三组与手术切除和SAE治疗组对比分析疗效相关指标。3.将所有SAE病例依据RECIST分级标准,分为疗效显着组（n=26）和疗效不显着组（n=29）,分析预测影响SAE疗效的影响因素。[结 果]1.破裂出血治疗共32例,14例行手术切除治疗,其中开放患肾切除术3例,开放肾部分切除术2例,腹腔镜下患肾切除术2例,腹腔镜下行肾部分切除术7例,18例行SAE治疗。手术切除组术后二次治疗0例,SAE组术后二次治疗2例。手术切除和SAE两组在手术时间、术中失血量、术后镇痛药物剂量、止吐药物剂量、术后血红蛋白水平以及术后并发症分级明显具有统计学差异（P<0.05）。手术切除治疗组手术时间120（112.5～131.25）min,镇痛药物剂量22.5（18.75～30）mg,止吐药物剂量12（8～13）mg;SAE组为手术时间58（47.25～61.25）min,镇痛药物剂量10（5～15）mg,止吐药物剂量4（0～8）mg。2.预防性治疗共97例,低RENAL评分组共38例,手术切除治疗27例,SAE治疗11例;中RENAL评分组共48例,手术切除治疗28例,SAE治疗20例;高RENAL评分组共11例,手术切除治疗5例,SAE治疗6例。三个RENAL评分组中两种治疗方式在手术时间、术中失血量、术后下床时间、术后住院日期、术后镇痛药物使用剂量皆明显具有统计学差异（P<0.05）。①RANAL评分低分组,手术切除治疗组手术时间99.07±28.15min,术中失血量30（20～50）ml,术后下床时间2（2～3）天,术后住院日期为6（5～7）天,镇痛药物剂量22.5（18.75～30）mg;SAE组手术时间52.91±7.15min,术中失血量15（10～25）ml,术后下床时间1（1～2）天,术后住院日期为5（3～5）天,镇痛药物剂量0（0～10）mg。②RANAL评分中分组,手术切除治疗组手术时间100（72.5～120）min,术中失血量50（27.5～100）ml,术后下床时间2（2～2）天,术后住院日期为6（5～7）天,镇痛药物剂量15（0～28.75）mg;SAE 组手术时间 55.5（50.75～60）min,术中失血量 17.5（11.25～30）ml,术后下床时间1（1～1.75）天,术后住院日期为5（4～6）天,镇痛药物剂量5（0～5）mg。③RANAL评分高分组,手术切除治疗组手术时间111.00±15.97min,术中失血量60（40～80）ml,术后下床时间2（2～2.5）天,术后住院日期为7（6～8）天,镇痛药物剂量20（15～35）mg;SAE组手术时间57.50±18.37min,术中失血量10（10～16.25）ml,术后下床时间1（1～2）天,术后住院日期为5.5（3～6）天,镇痛药物剂量7.5（3.75～11.25）mg。预防性治疗组中,手术切除术后二次治疗病例0例,SAE术后二次治疗3例。3.SAE治疗共55例,中位随访时间20月,平均肿瘤缩小比例29.94%,疗效显着26例,疗效不显着29例,术前CT或MRI中肿瘤的增强面积比例<25%是疗效不显着的预测因素。[结 论]1.RAML破裂出血需要干预者,建议首选肾SAE治疗。2.需预防性治疗RAML病例:对于中低RENAL评分RAML病例,手术切除治疗和SAE治疗皆可作为首要选择,针对患者不同身体情况、治疗需求和术者手术操作熟练度等可最终决定。对于高RENAL评分RAML病例,建议将SAE治疗作为首选治疗方式,但SAE术后需要更频繁的随访。3.术前CT或MRI中肿瘤增强面积比例<25%可预测选择性动脉栓塞治疗疗效不显着,对于术前CT或MRI显示肿瘤增强面积比例<25%的RAML病例,建议考虑手术切除治疗作为首要选择。
唐亚斯,禹伸频,叶春伟,彭文希,刘滔[3]（2020）在《结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤的诊疗研究进展》文中研究指明结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤作为多系统疾病, 临床表现复杂多变, 患者往往对病情知之甚少, 加上医生对该病掌握不透, 导致耽误诊疗, 患者存在医疗管理风险, 本文就国内外学者的研究结果作一综述, 对诊疗要点进行归纳总结。
孙德姣,胡培,郑光美,肖彬[4]（2020）在《超声诊断肾错构瘤破裂出血2例》文中研究表明肾错构瘤内部由血管、平滑肌以及脂肪组织构成,其中血管部分有自发出血或形成动脉瘤的倾向,出血可表现在瘤体内部也可在表面。我院近期超声诊断2例肾错构瘤破裂出血病例,为临床提供早期诊断后均行患肾切除术,随访患者预后可,现结合文献报告如下。
张源锋,陈少川,林伟强,林嘉华,徐庆春,张永海[5]（2020）在《不同手术入路治疗肾错构瘤破裂出血的回顾性分析》文中研究表明目的探讨不同的手术入路治疗肾错构瘤破裂出血,更快速完整地切除肿瘤,保护肾功能,减少并发症。方法回顾性总结2010年5月—2018年6月本院收治的因肾错构瘤破裂出血进行手术治疗的患者31例,统计并分析手术病例的肿瘤最大直径、手术入路、出血量、手术时间等观察指标。结果所有病例均成功抢救。手术入路的选择上,经腹部入路和经腹膜后入路两种手术入路与肿瘤直径之间差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术入路在手术时间、术中出血的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术入路在肿瘤位置、热缺血时间、术前后血肌酐的变化等差异无统计学意义（P>0.05）。所有病例随访时间3～36个月,未见肿瘤复发,所有患者术后肾功能均稳定。结论对于肾错构瘤破裂出血急症,经腹入路与经腹膜后入路均能有效治疗肾错构瘤破裂出血,经腹膜后入路适合直径<10 cm的肿瘤,经腹腔入路更适合直径≥10 cm的肿瘤。
张源锋,陈思,陈捷,林纲毅,林伟强,徐庆春,张永海[6]（2019）在《不同治疗方式处理肾错构瘤破裂出血的多中心回顾》文中指出目的探讨不同的治疗手段处理肾错构瘤（renal angiomyolipoma,RAML）破裂出血的治疗效果。方法回顾性总结2010-2018年广东省汕头市三家"三级甲等"医院的收治的肾错构瘤破裂出血病例106例,通过手术、介入及保守三种方式进行积极抢救治疗。统计并分析肿瘤最大直径、肿瘤的位置、平均出血量、治疗时间、住院时间、住院费用、肿瘤缩小率、并发症、血肌酐变化值之间的关系。结果所有病例均得以成功救治。在肿瘤的直径大小和肿瘤的位置方面,三组之间差异无统计学意义（P> 0.05）。介入组在治疗时间、平均出血量上明显低于手术组（P <0.05）。在住院时间、并发症发生率、肿瘤缩小率等方面,手术组住院时间明显长于另外两组,并发症发生率、肿瘤缩小率明显高于另外两组（P <0.05）;在血肌酐变化和治疗费用方面,保守组的血肌酐变化最小、治疗费用最低（P <0.05）。结论对于肾错构瘤破裂出血急症,介入治疗在治疗时间、住院时间、出血量、并发症发生率均明显低于手术治疗,已得到广泛认可。手术治疗能显着缩小肿瘤,效果确切,但对当地医疗水平、血源准备等条件要求较高。保守治疗适用于病情较轻的情况,但仍有后续再出血可能。
陆文宝,刘小良,冷远景,黄玉清,张良[7]（2019）在《妊娠晚期肾错构瘤破裂出血一例报告》文中研究说明肾错构瘤是较常见的肾脏肿瘤,绝大部分为良性,体积较大时易破裂出血。但妊娠晚期并发肾错构瘤出血,且病理示肿瘤具有恶性潜能的案例报道极少。本文通过回顾分析收治的1例妊娠晚期肾错构瘤破裂出血的诊疗资料,给合文献,探讨妊娠期肾错构瘤出血的治疗。
苗东旭[8]（2019）在《肾错构瘤腹腔镜吸除技术与部分切除术对比研究》文中认为目的:探讨腹腔镜下肾脏零缺血免缝合肿瘤吸除技术治疗肾脏血管平滑肌脂肪瘤的优越性。研究方法:回顾性收集中国医科大学附属盛京医院泌尿外科在2015年后行腹腔镜手术治疗的肾错构瘤病例,符合纳入标准的患者共21例,其中采用传统腹腔镜肾部分切患者14例,腹腔镜肿瘤吸除技术患者7例,分析肿瘤吸除技术的临床优越性。利用SPSS19.0统计学方法对其手术时间、术中出血量及术中有无输血等相应临床数据进行分析。结果:经腹腔镜下肾脏零缺血免缝合肿瘤吸除技术治疗患者的手术时间、术中出血量、术后绝对卧床时间、术后出院时间均少于腹腔镜肾部分切除组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:腹腔镜下肾脏零缺血免缝合肿瘤吸除技术治疗肾脏血管平滑肌脂肪瘤的效果显着,肿瘤局部复发的风险并未增加,并且具有对肾脏损伤小、手术出血少、手术时间短、副损伤及术中术后并发症少、患者创伤小、术后恢复快、安全性高等优点,值得临床推广应用。
刘亮,孙敏[9]（2018）在《41例肾错构瘤破裂出血的诊断及治疗》文中研究说明目的探究41例肾错构瘤破裂出血的诊断及治疗。方法回顾性分析该科自2008年4月—2017年4月收治肾脏错构瘤自发破裂出血患者41例的治疗方法、病理、随访结果,以及临床资料和影像学检查。结果 41例手术均取得成功,无中转开放手术,平均手术时间97 min（55～240）min,平局肾动脉阻断时间为33 min（20～55）min,术后复查肾功能均未见明显异常,1例患者术后继发出血,经栓塞治疗后好转,41例患者中7例患者因肾错构瘤破裂出血休克较重,术中输注红细胞悬液4 U,血浆400 mL,其余患者均未输血,所有病例均术中送快速冰冻,术中冰冻结果证实为良性肿瘤,术后常规病理石蜡切片或免疫组化均证实为肾脏血管平滑肌脂肪瘤。患者术后随访3～24月均未见肿瘤复发。术后并发症主要包括:发热、切口并发症、术后下肢深静脉血栓、术后慢性腰背部疼痛等。均给予患者对症治疗后缓解,康复出院。结论诊断肾错构瘤中,B超和CT是行之有效的影像检查。而需行手术治疗的,则尽可能保留肾单位,但是伴有破裂出血或者是肿瘤直径大的患者,需行开放肾部分切除术。腹腔镜肾部分切除术（LPN）,是肿瘤直径较小者有效的外科治疗方式。除此之外,手术方式应根据肿瘤组织大小、部位和出血情况决定,尽可能选择保留肾脏手术,根据患者身体情况、患者意愿、手术医生手术技巧选择手术方式,肾脏错构瘤存在易于自发破裂出血的风险,病情发展快,容易出现出血性休克,因此我们认为对于肾脏错构瘤的治疗因积极主动,通过B超及CT等辅助检查明确诊断,积极手术治疗,尽量在患者出现肾脏错构瘤自发破裂出血前积极治疗,尽量保留患者患侧肾单位。
李四化,陈羽,张俊隆,陈凌武,李晓飞[10]（2018）在《肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血不同手术时机的围手术期风险评估》文中指出【目的】探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）破裂出血后不同手术时机对围手术期风险的影响。【方法】回顾性收集我院2006年1月至2016年12月间因肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血行肾脏手术治疗的患者,根据手术时间,将破裂出血后7 d内接受手术治疗的患者定义为近期手术组,破裂出血30 d后行手术治疗的患者定义为远期手术组。对比近期手术组和远期手术组一般资料和围手术期情况。【结果】41例因肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血行手术治疗的患者中,近期手术组（n=10）和远期手术组（n=31）在年龄、肿瘤大小、临床症状、手术方式等一般资料上均无统计学差异。但近期手术组较远期手术组术中出血量[（780±451）vs.（572±913）mL,P=0.029]、输血量[（2 600±1 733）vs.（820±582）mL,P=0.027]及切肾率（60.0%vs.22.6%,P=0.027）均明显增高,组间差异具有统计学意义。【结论】肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血患者,保守治疗病情稳定后选择远期手术较近期手术具有更低的围手术期风险。
二、肾错构瘤破裂出血手术治疗四例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肾错构瘤破裂出血手术治疗四例报告（论文提纲范文）
（1）巨大肾错构瘤行机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术的单中心经验（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A |
| 附录B 个人简历及科研情况 |
| 附录C 综述 肾错构瘤治疗的进展与展望 |
| 参考文献 |
（2）选择性肾动脉栓塞和手术切除治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的疗效分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗方式研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（4）超声诊断肾错构瘤破裂出血2例（论文提纲范文）
| 1.病例资料 |
| 1.1 病例1 |
| 1.2 病例2 |
| 2.讨论 |
（5）不同手术入路治疗肾错构瘤破裂出血的回顾性分析（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| 1.一般资料: |
| 2.方法: |
| 3.观察指标: |
| 4.统计学处理: |
| 二、结果 |
（6）不同治疗方式处理肾错构瘤破裂出血的多中心回顾（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 手术组 |
| 1.2.2 介入组 |
| 1.2.3 保守组 |
| 1.3观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 总体疗效 |
| 2.2 治疗过程情况比较 |
| 2.3 治疗后情况比较 |
| 3 讨论 |
（7）妊娠晚期肾错构瘤破裂出血一例报告（论文提纲范文）
| 1 病例报告 |
| 2 讨论 |
（8）肾错构瘤腹腔镜吸除技术与部分切除术对比研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 手术方法 |
| 2.2.2 观察指标 |
| 2.2.3 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）41例肾错构瘤破裂出血的诊断及治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血不同手术时机的围手术期风险评估（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 临床资料收集 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料情况 |
| 2.2 围手术期情况 |
| 3 讨论 |
四、肾错构瘤破裂出血手术治疗四例报告（论文参考文献）
- [1]巨大肾错构瘤行机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术的单中心经验[D]. 陈心朋. 蚌埠医学院, 2021(01)
- [2]选择性肾动脉栓塞和手术切除治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的疗效分析[D]. 李天杰. 昆明医科大学, 2021(01)
- [3]结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤的诊疗研究进展[J]. 唐亚斯,禹伸频,叶春伟,彭文希,刘滔. 国际泌尿系统杂志, 2020(05)
- [4]超声诊断肾错构瘤破裂出血2例[J]. 孙德姣,胡培,郑光美,肖彬. 中国老年保健医学, 2020(03)
- [5]不同手术入路治疗肾错构瘤破裂出血的回顾性分析[J]. 张源锋,陈少川,林伟强,林嘉华,徐庆春,张永海. 齐齐哈尔医学院学报, 2020(03)
- [6]不同治疗方式处理肾错构瘤破裂出血的多中心回顾[J]. 张源锋,陈思,陈捷,林纲毅,林伟强,徐庆春,张永海. 实用医学杂志, 2019(17)
- [7]妊娠晚期肾错构瘤破裂出血一例报告[J]. 陆文宝,刘小良,冷远景,黄玉清,张良. 天津医药, 2019(07)
- [8]肾错构瘤腹腔镜吸除技术与部分切除术对比研究[D]. 苗东旭. 中国医科大学, 2019(02)
- [9]41例肾错构瘤破裂出血的诊断及治疗[J]. 刘亮,孙敏. 系统医学, 2018(22)
- [10]肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血不同手术时机的围手术期风险评估[J]. 李四化,陈羽,张俊隆,陈凌武,李晓飞. 中山大学学报(医学版), 2018(03)