一、562名22～30岁志愿者精液质量的流行病学研究（论文文献综述）
谢春雨[1]（2020）在《男性精子参数异常与龈沟液炎性因子相关性研究》文中指出研究目的:牙周病与男性精液参数异常的相关性尚无定论。本研究通过横断面研究比较男性精液参数异常组和正常组的龈沟液、精液环境中重要炎性因子的差异,为探索牙周炎通过龈沟液微环境影响男性精子质量的作用机制提供研究依据。研究方法:募集2018年11月-2019年11月之间就诊于第九人民医院的21至48岁男性共74位,将研究对象根据精液检查结果分为精液参数异常组与精液参数正常组,每组各37人。通过问卷调查收集研究对象的年龄、体重、身高、生活习惯等基本资料;通过口腔检查获得研究对象的牙周指标,包括全口探诊深度、附着丧失与全口探诊出血情况。收集研究者的龈沟液样本与精液样本,并进行酶联免疫吸附实验检测。采用T检验、秩和检验与Spearman相关性分析,比较两组之间龈沟液、精液环境中炎性因子的差异性,并分析龈沟液炎性因子与男性精液参数以及精液环境中炎性因子的相关性。结果:病例组附着丧失（1.30±0.91mm）程度高于对照组（1.12±0.62mm）,但差异无显着性（P=0.336）。病例组龈沟液中的IFN-γ、IL-1β、IL-8、TNF-a、MMP-8、MMP-9和PGE-2水平都高于对照组,且差异具有显着性（P<0.01）;而龈沟液中的IL-6、IL-10水平则小于对照组,且差异具有显着性（P<0.01）。病例组精液中的IFN-γ、IL-1β、IL-8、TNF-a、MMP-8、MMP-9和PGE-2水平都高于对照组,且差异具有显着性（P<0.01）;而精液中的IL-6、IL-10则小于对照组,且差异具有显着性（P<0.01）。龈沟液与精液的炎性介质趋势相同,炎性介质的组间差异在龈沟液中与在精液中具有显着相关性。精液参数（精液密度、精子总数、向前运动和活动率）与龈沟液中的炎性介质具有显着相关性。结论:精液参数异常患者的龈沟液炎性因子水平与正常组有显着差异,且这种差异表现可能早于其临床牙周指标。牙周炎和男性不育症之间存在相关性,且可能通过炎性因子通道产生互相影响。
杨海波[2]（2019）在《接触锰作业对男工生殖功能的影响及下丘脑源性PGE2在其发生机制中的作用》文中认为目的:锰（Manganese,Mn）在生理剂量下可以促进生殖功能,然而过量长期暴露又会产生生殖毒性。虽然人类在减少职业性Mn暴露方面已经取得了相当大的进步,但仍然有部分工人长期暴露于高浓度Mn的环境中。Mn的生殖毒性主要在职业活动中有过相关报道,然而现有数据和结果并不一致。Mn作为一种对神经系统和生殖系统都会产生毒性的重金属元素,可通过血脑屏障被下丘脑星形胶质细胞（astrocyte,Ast）摄取并蓄积。Ast上α-氨-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸（α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionic acid,AMPA）受体是一类离子型谷氨酸受体（Glutamate receptor,GluR）,已证明激活的AMPA受体可上调环氧合酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）的表达,促进前列腺素E2（prosta glandin E2,PGE2）的合成。研究发现PGE2可以旁分泌的方式作用于促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone,GnRH）神经元,刺激其分泌GnR H进而影响生殖内分泌激素的合成与分泌,这提示Mn可能参与了下丘脑源性P GE2的合成过程进而调控GnRH分泌从而影响生殖功能。因此本研究的目的（1）研究接触Mn作业对男工性功能的影响,（2）研究接触Mn作业对男工生殖内分泌激素及精液质量的影响,（3）最后采用体内外实验相结合的方法研究AMPA受体对P GE2合成的调控在Mn致GnRH分泌异常及其诱发生殖毒性中的作用机制。本研究为我国接触Mn作业可损害男工生殖功能提供最直接的流行病学证据,为探索Mn生殖毒性机制提供实验依据。研究方法:首先选择128名接触Mn作业男工和116名非Mn暴露男工作为调查对象并检测其工作场所空气中Mn的浓度,然后利用自制的生殖相关调查问卷对包括性欲、勃起能力、射精功能、性生活满意度及性高潮情况等5个方面的性功能情况进行调查,以评价接触Mn作业对男工性功能的影响。其次在自愿的基础上测定84名接触Mn作业男工和92名对照组男工血清、尿液、精浆以及头发中Mn的含量,检测精液质量及血清生殖内分泌激素水平,并利用多元线性回归分析血清、尿液、精浆以及头发中Mn与精液质量和血清生殖内分泌激素之间的线性关系。最后首先体外培养下丘脑Ast并分设对照组、Mn暴露组和2,3-二羟基-6-硝基氨-磺酰苯喹喔啉(2,3-dihydroxy-6-nitro-7-sulfamoyl-benzo（F）-[[quinoxaline,NBQX)干预组。对照组和Mn暴露组正常培养,NBQX干预组先加入20μmol/L NBQX培养6 h。然后对照组继续正常培养,Mn暴露组分别加入125μmol/L、250μmol/L和500μmol/L的MnCl2,NBQX干预组加入500μmol/L的MnCl2继续培养24 h后,检测各组细胞培养液中PGE2的水平,real time RT-PCR和westem blot法检测AMPA受体亚基GluR2和COX-2表达的情况。然后随机将雄性去势昆明小鼠分为对照组、Mn暴露组、NBQX干预组、塞来昔布（celecoxib）干预组和NBQX+celecoxib干预组。对照组和Mn暴露组给予腹腔注射0.9%NaCl,NBQX干预组给予腹腔注射22.5 mg/kg的NBQX,celecoxib干预组给予腹腔注射30 mg/kg的celecoxib,NBQX+celecoxib干预组给予腹腔注射22.5mg/kg NBQX和30 mg/kg celecoxib。2 h后,对照组腹腔注射0.9%NaCl,Mn暴露组、NBQX干预组、celecoxib干预组和NBQX+celecoxib干预组腹腔注射50mg/kg MnCl2。以上注射剂量均为5 mL/kg。每天干预及染毒1次,一共持续2周。然后腹主动脉采血并测定血清GnRH和PGE2的含量。采用real-time RT-PCR和westem blot法测定下丘脑AMPA受体亚基GluR2和COX-2的表达情况以研究AMPA受体对PGE2合成的调控在Mn致GnRH分泌异常及其诱发生殖毒性中的作用机制。结果:1、调查显示该Mn暴露企业部分工作场所空气中Mn浓度超标。Mn暴露组男工勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）患病率为35.16%,早泄（premature ejaculation,PE）患病率为40.62%。与对照组比较,Mn暴露组男工ED患病率和PE患病率升高而性欲水平下降（P<0.05或P<0.01）,男工对性功能满意度和性高潮情况的差异无统计学意义。同时,Mn暴露组男工勃起功能和性欲水平评分均下降而PE评分上升（P<0.01）,而男工性交满意度及性高潮情况评分的差异无统计学意义。随着作业环境空气中Mn浓度的升高,接触Mn作业男工性欲水平下降,PE和ED患病率升高（P<0.05或P<0.01）。2、Mn暴露组男工尿Mn和精浆Mn的含量高于对照组,血清GnRH和促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）水平升高而睾酮（testosterone,TSTO）水平低于对照组（P<0.05或P<0.01）。多元线性回归分析显示男工尿Mn、精浆Mn与血清GnRH水平呈线性正相关,与血清TSTO呈线性负相关,男工尿Mn和血清LH水平呈线性正相关（P<0.05或P<0.01）。Mn暴露组男工精子总活力（sperm total motility,PR+NP）%和前向运动力（progressive motility,PR）%明显低于对照组（P<0.05或P<0.01）。多元线性回归分析显示男工尿Mn与精子（PR+NP）%和PR%呈线性负相关,男工精浆Mn与精子PR%呈线性负相关（P<0.05或P<0.01）。与对照组比较,Mn暴露组男工精子运动速度相关参数曲线速度（curvilinear velocity,VCL）、直线速率（straight-line（rectilinear）velocity,VSL）和平均路径速率（average path velocity,VAP）降低（P<0.01）。3、体外实验结果显示,与对照组比较,随着Mn暴露剂量的增加,细胞培养液PGE2水平升高,GluR2和COX-2表达增高,而与500μmol/L MnCl2暴露组比较,应用NBQX提前干预可降低细胞培养液PGE2的水平,且下调GluR2和COX-2的表达（P<0.05或P<0.01）。体内实验结果显示,与对照组相比,Mn暴露组小鼠血清GnRH和PGE2水平明显升高,下丘脑GluR2和COX-2表达上调（P<0.01）。NBQX干预组、celecoxib干预组和NBQX+celecoxib干预组与Mn暴露组比较,小鼠下丘脑GluR2和COX-2表达下调,血清GnRH和PGE2的水平下降（P<0.05或P<0.01）,且联合应用拮抗剂效果更明显。结论:1、接触Mn作业可导致性欲下降,ED和PE患病率升高,男性性功能障碍,且与工作场所空气中Mn的浓度有关。2、接触Mn作业可导致男工血清GnRH水平升高,生殖内分泌激素紊乱和精液质量下降。3、Mn可能通过激活AMPA受体及上调COX-2的表达来促使下丘脑源性PGE2水平升高,进而促使血清GnRH水平升高,这可能是Mn参与调控生殖功能的机制之一。
莫伟栋[3]（2019）在《“新二孩”政策下本地区拟生育男性的精液质量及其影响因素分析》文中指出目的初步探讨本地区男性备育人群的精液特点和影响因素,从而为“新二孩”政策下本地区有生育需求的男性提供有针对性的生育指导,改善他们的精液质量,提高他们的生殖健康水平。方法收集2017年1月至2018年12月来本院泌尿外科或男科门诊行备育前精液质量检测,且符合纳入及排除标准的男性人群,以问卷调查形式收集该人群的社会人口学一般特征资料,包括年龄、身高、体重、职业、生活习惯、文化程度、拟生育胎次、性生活满意度等,同时测定其血清总睾酮水平和精液质量。利用SPSS19.0统计软件对该人群的社会人口学一般特征、各项精液质量指标进行描述性统计,再对精液质量和上述各社会人口学特征、血清总睾酮水平之间的关系进行单因素分析及多重线性回归分析。结果本研究共收集到符合纳入及排除标准,并调查问卷合格的的研究对象228例。⑴一般情况:研究对象的中位年龄为29岁;职业以职员为主,占36.8%;睡眠时间以68小时为主,占43.9%;BMI18.523.9占62.3%,24.027.9占31.1%;抽烟人数占60.5%;饮酒人数占41.7%;文化程度以大学占46.1%,高中占39.0%;拟育头胎者占66.7%;性生活满意程度为“非常满意”占42.1%;血清总睾酮水平>11.5nmol/L占87.7%。⑵精液质量分析:228例研究对象的精液量M(P25-P75)为3.0（2.2-3.8）ml,异常9例（4.0%）;精子密度M(P25-P75)为93.8（58.7-128.9）×106/ml,异常11例（4.8%）;精子总数M(P25-P75)为271.9（146.0-428.2）×106/ml,异常12例（5.3%）;精子前向活动力x±s为69.0±13.9%,异常21例（9.2%）;精子活率x±s为52.3±14.6%,异常45例（19.7%）。⑶单因素分析:228例研究对象的精子密度、精子总数、精子前向活动力及精子活率在不同BMI组、不同吸烟量组、不同饮酒量组及不同血清总睾酮水平组之间的差异均有显着统计学意义（均P<0.05）;精子前向活动力及精子活率在不同文化程度、不同性生活满意程度组之间的差异均有显着统计学意义（均P<0.05）;前向活动力在不同生育胎次组间的差异有显着统计学意义（P=0.036）;精液量及精子总数在不同年龄组间的差异有显着统计学意义（均P<0.05）;精液各参数在各睡眠时间组间及各职业组间的差异无显着统计学意义（均P>0.05）;⑷多因素线性回归分析:研究对象的年龄和精液量显着相关（t=4.856,P<0.001）;BMI指数和精子的前向活动力（t=2.301,P=0.022）及活率（t=2.928,P=0.004）显着相关;抽烟和精子密度（t=3.805,P<0.001）、总数（t=3.278,P=0.001）、前向活动力（t=8.760,P<0.001）及活率（t=7.184,P<0.001）显着相关;饮酒和精子密度（t=2.321,P=0.021）、前向活动力（t=4.152,P<0.001）及活率（t=4.314,P<0.001）显着相关;性生活满意度和活率（t=2.588,P<0.010）显着相关;睾酮水平和活率（t=2.079,P<0.039）显着相关;而文化程度、生育胎次和精子质量各参数间无显着相关性（均P>0.05）。结论“新二孩”政策下本地区拟育二胎及二胎以上的人群比例较高,导致拟育男性人群的总体年龄较大;精子各动力学个参数总异常率较高,其中又以精子活率、前向活动力异常为主;年龄≥40岁、肥胖、抽烟、饮酒、性生活不满意、睾酮水平低下可能是影响本地区男性精子质量的独立危险因素。
洪烈城[4]（2018）在《男性精液质量的影响因素及其与精液微量元素锌、硒的关系研究》文中研究说明研究背景受生活压力、不安全饮食、环境污染等因素的影响,全球已婚夫妇不孕不育发生率越来越高,约占生育期人口的12%-20%,男性精液中精子数量在过去的40年里下降了近50%。在导致男性不育的众多因素中,精液质量异常分别占32～57%,成为导致男性不育的最主要原因。影响男性精液质量的因素有很多,一般人口学特征、生活习惯、饮食习惯、环境暴露均可导致精液质量异常,人体内微量元素也与精液质量息息相关。微量元素指占人体总重量的万分之一以下的元素,虽然在体内的含量极少,但是微量元素对人体健康的作用是不可忽视的,体内微量元素过量或不足都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。许多微量元素对男性生殖系统都有影响,其中锌、硒等元素与男性不育密切相关,且有研究显示服用锌硒宝后精液质量提高,本研究旨在探究精液质量影响因素及微量元素锌、硒与男性精液质量的关系,为日常保健和临床治疗提供参考建议。材料与方法本文采用人群横断面调查结合实验室检测和临床检测的方法,以深圳市某三甲医院生殖中心寻求不育治疗和咨询的男性作为研究对象。研究对象纳入标准:前来不育门诊寻求治疗和咨询、且知情后愿意接受问卷调查,提供精液样本的受试者;排除标准:排除标准为患有有生殖疾病、出生缺陷的患者;排除近期服用过影响精液质量药物（如生精胶囊）的患者;排除有血液疾病的患者;排除有内分泌系统疾病的患者;有生殖系统疾病遗传史的患者。受过统一训练的调查人员对受试者进行问卷调查,收集受试者的一般人口学资料、生活习惯、饮食习惯、既往病史和服药史,并采集精液样本。经纳入排除、问卷筛选,最后本研究实际纳入1015例受试者。所有对象均禁欲2-7天,严格按照《WHO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》第五版标准进行精液采集,采用全自动计算机辅助精子分析仪（CASA）进行精液质量测定,分析精液的PH值、精液体积、精子浓度、精子总数、前向运动率、总活力率、液化时间等精子质量参数。采用电感耦合等离体子质谱法（ICP-MS）对精液中锌、硒含量进行测定。使用Epi-Data3.1软件进行问卷录入和校对,SPSS19.0统计学分析。定量资料符合正态分布的使用均数和标准差进行描述,分组比较使用单因素方差分析进行比较;对不符合正态分布的使用中位数和四分位数间距进行描述,分组比较使用完全随机多样本秩和检验（Kruskal-Wallis H test）;分类变量使用卡方检验或Fisher确切概率法进行分析;定量资料的相关性分析使用Spearman相关分析,校正混杂因素采用偏相关分析;利用Logistic回归模型分析精液中锌、硒含量及一般人口学特征、生活习惯、饮食习惯等与精液质量的关系,统计学分析均以P<0.05为差异有统计学意义。结果本次研究共纳入1015名成年男性,一般人口学特征分析结果显示平均年龄为31.8 ±6.1岁;40岁以下的人群比重最高（87.9%）;汉族比例最高（96.5%）,其次是壮族,占2.4%;研究对象的教育程度以大学和高中为主,共占78.1%;研究对象的职业以商业服务业和医教职干的比例较高,分别为35.7%和31.5%,农民的比例较低,仅为0.2%;约有三分之一的对象家庭年收入为72000～12000元。约40%的对象曾使人怀孕,有23.1%的对象曾育有子女;研究对象32.3%有吸烟史,14.7%有饮酒史,63.3%常穿紧身裤,48.4%常从事体育运动,每日静坐时长9h以内占比91.3%,62.5%从事工作中度作业。研究对象的饮食习惯以荤素结合为主,占80.7%;其中有谷物、肉禽、鱼虾、蛋类、奶制品、豆制品、油炸类、甜点类、水果、蔬菜偏好的比例分别为22.8%、34.5%、21.8%、17.9%、10.8%、11.7%、9.5%、8.1%、23.1%、33.1%。精液锌的中位数浓度为152.214 mg/L,P25～P75为106.175～214.560 mg/L,精液硒的中位数浓度为 55.132 μg/L,P25～P75 为 43.019～71.272μg/L,Spearman等级相关显示精液锌、硒含量呈正相关关系（rs=0.657,P<0.001）。单因素分析显示40岁～组精液硒浓度较高;饮酒者精液硒浓度高于不饮酒者;运动者精液硒浓度高于不常运动者。未发现不同精液锌浓度的受试对象一般人口学特征、生活习惯、饮食习惯等存在统计学差异。随着禁欲时间增加,精子体积、精子浓度、精子总数增加,而PH值、前向运动率下降。混合线性模型校正禁欲天数后发现一般人口学特征中,三个低年龄组（20岁～、30岁～、40岁～）的精液量体积、精子总数、前向运动率、总活力率均高于50～59岁组;文化程度对精液PH值有影响;家庭年收入对精液前向运动率和总活力率有影响,农民的精子总数较高,其次是工人。常运动的对象精液量体积和精子总数均大于不常运动对象。每日静坐时长为6h～9h的精子浓度较高。未发现不同饮食习惯对象精液质量存在统计学差异。调整禁欲天数后精液锌低浓度组（<20%）PH值高于精液锌高浓度组（80%～）,精液锌20%～组精液量体积大于80%～组;精液20%～组前向运动率大于80%～组。精液硒低浓度组（<20%）PH值高于精液硒高浓度组（80%～）;精液硒20%～组精液量体积高于80%～组,精液量有随着精液硒浓度增加体积逐渐减少的趋势;精液硒80%～组的精子浓度和精子总数均高于20%～组,精子浓度和精子总数均有随着精液硒浓度增加而逐渐减少的趋势。相关分析结果显示,调整禁欲天数后精液锌与研究对象精液的精液体积（rs=-0.127）呈负相关,精液锌与精子浓度呈正相关（rs=0.264）;精液硒与研究对象的精子浓度（rs=0.411）和精子总数（rs=0.260）呈正相关。少精子症logistic回归分析结果显示,研究生、大学和高中对象相比小学生少精子症发生的危险性较低,OR（95%CI）值分别为0.177（0.031-1.007）、0.090（0.019-0.420）和 0.185（0.039-0.865）;与精液锌 80%～相比,<20%组、20%～组、40%～组、60%～组对象少精子症发生的危险性较高,且浓度越低的组少精子症发生的危险性越高,OR（95%CI）值分别为16.673（5.883-50.004）、10.002（4.002-25.002）、5.554（2.322-14.283）、2.321（1.081-5.264）;与精液硒80%～相比,<20%组、20%～组、40%～组、60%～组对象少精子症发生的危险性较高,且浓度越低的组少精子症发生的危险性越高,OR（95%CI）值分别为86.533（23.012-325.399）、34.672（9.968-120.597）、7.724（2.463-24.224）、7.472（2.111-26.449）。弱精子症logistic回归分析结果显示,与40-59岁年龄组相比,40岁以下（20岁～组和30岁～组）对象弱精子症发生的危险性较低,OR（95%CI）值分别为为0.058（0.006-0.645）、0.062（0.006-0.684）;吸烟者弱精子症发生的危险性较高,OR（95%CI）值为2.096（1.345-3.353）;常运动者弱精子症发生的危险性较低,OR（95%CI）值为0.316（0.124-0.806）;与精液锌80%～相比,<20%组对象弱精子症发生的危险性较高,OR（95%CI）值为2.218（1.508-4.378）。无精子症logistic回归分析结果显示,常运动者无精子发生的危险性较低,OR（95%CI）值为 0.389（0.155-0.944）;与精液锌 80%～相比,<20%组、20%～组、40%～组、60%～组对象无精子症发生的危险性较高,OR（95%CI）值分别为25.000（5.000-100.000）、20.000（4.172-95.024）、7.694（2.082-33.333）、4.002（1.156-14.278）;精液硒80%～相比,<20%组、20%～组、40%～组对象无精子症发生的危险性较高,OR（95%CI）值为24.814（3.975-154.895）、18.411（3.616-93.753）、4.918（1.016-23.807）。精液液化异常logistic回归分析结果显示,与精液锌80%～相比,<20%低浓度组对象精液液化异常发生的危险性较高,OR（95%CI）值为2.030（1.271-3.244）。结论1.本研究男性精液锌（152.21mg/L）、硒（55.13μg/L）含量与大多数研究报道相似,且精液锌、硒含量呈正相关关系。2、男性精液质量受年龄、学历、是否常运动以及精液锌、硒含量的影响。3、低学历、精液锌、硒浓度低是少精子症的危险因素;不常运动者、精液锌、硒含量低是无精子症的危险因素;大龄、精液锌浓度低、不常运动、吸烟是弱精子症的危险因素;精液锌浓度低是精液液化异常的危险因素。4、戒烟、运动、适当补充微量元素锌、硒有利于提高精液质量。
杨盼[5]（2018）在《环境水平多环芳烃暴露与男性生殖健康的关系》文中研究指明近年来,环境污染对男性生殖健康的影响被越来越多的研究关注。研究报道,全球男性精子数量在过去几十年中呈现显着下降。其中,环境污染被认为是造成这一现象的主要因素之一。多环芳烃（Polycyclic aromatic hydrocarbon,PAHs）是一类普遍存在的环境有机污染物,主要来自有机物的不完全燃烧产生,其中包括人工源和自然源。普通人群可通过呼吸、饮食、以及皮肤接触等多种途径长期暴露PAHs。毒理学研究已经证明,PAHs及其代谢产物可引起睾丸毒性、降低精液质量、以及损伤精子DNA。但目前有关PAHs暴露与男性生殖健康关系的流行病学研究还较为缺乏,并且研究结论也不一致。此外,有关PAHs引起精液质量降低的分子机制仍不清楚。本研究采用以医院为基础的横断面调查,在我国人群中开展了环境水平PAHs暴露与男性生殖健康关系的研究。通过检测研究对象尿液中10种PAHs代谢产物评估个体环境水平PAHs暴露,分析了尿PAHs代谢物与男性精液质量参数（精液质量常规参数和精子运动参数）之间的关系;进一步采用精子DNA损伤、精子凋亡参数以及血清生殖激素等敏感生殖效应指标,分析了尿PAHs代谢物与精子功能和生殖激素之间的关系。在此基础上,通过检测研究对象精浆中3种精子发育关键mi RNAs表达,分析了其与尿PAHs代谢物和精液质量之间的关系,并探讨了3种精浆mi RNAs在尿PAHs代谢物与精液质量关联中的中介作用。研究结果为男性人群环境水平PAHs暴露致生殖健康损害及作用机制提供了科学依据。第一部分尿PAHs代谢物与男性精液质量的关系【目的】探讨环境水平PAHs暴露与男性精液质量之间的关系。【方法】我们招募了来武汉某医院生殖医学中心做生殖功能检查的933名男性。采用气相色谱-质谱联用仪分析了研究对象尿液中10种PAHs代谢产物。根据2010年世界卫生组织（World Health Organization,WHO）标准对精液质量参数进行分析。采用多变量线性回归模型分析尿液中PAHs代谢产物与精液质量之间的关系,并进一步采用限制性立方样条曲线模型探讨了暴露与效应之间的剂量-反应关系。【结果】我们发现尿1-羟基萘（1-hydroxynaphthalene,1-OHNa）与精子数、精子浓度、以及精子正常形态学百分比降低有关（All P for trends<0.05）;尿总羟基萘（1-OHNa和2-OHNa浓度之和,∑OHNa）与精子浓度降低有关（P for trend=0.04）。此外,我们还发现尿9-羟基菲（9-hydroxyphenanthrene,9-OHPh）与精液体积和精子直线运动速率降低有关（Both P for trends<0.05）;尿总羟基菲（1-OHPh,2-OHPh,3-OHPh,4-OHPh和9-OHPh浓度之和,∑OHPh）与精子数降低有关（P for trend=0.04）。上述剂量-反应关系在限制性立方样条曲线模型中被进一步证实。【结论】我们的研究结果表明,环境水平萘和菲暴露与男性精液质量下降有关。第二部分尿PAHs代谢物与精子DNA损伤、精子凋亡及生殖激素的关系【目的】探讨环境水平PAHs暴露与精子功能及生殖激素之间的关系。【方法】采用中性彗星实验、Annexin V/PI双染法、以及自动生化仪分别检测研究对象精子DNA损伤（n=405）、精子凋亡（n=366）和血清生殖激素（n=371）。应用多变量线性回归模型分析尿PAHs代谢产物与精子DNA损伤参数、精子凋亡参数、以及血清生殖激素之间的关系。进一步应用限制性立方样条曲线模型探讨了PAHs暴露与精子功能和生殖激素之间的剂量-反应关系。【结果】我们发现尿9-羟基芴（9-hydroxyfluorene,9-OHFlu）与精子彗星尾长和精子彗星总长增加有关（Both P for trends<0.05）;尿9-OHPh和尿总羟基芴（尿2-OHFlu和9-OHFlu之和,∑OHFlu）与精子彗星总长增加之间存在显着的剂量-反应关系（Both P for trends<0.05）。我们也发现尿9-OHFlu和尿9-OHPh与活精子细胞数降低有关（All P for trends<0.05）;尿2-OHPh与活精子细胞数降低和死亡精子细胞数增加有关（All P for trends<0.05）。此外,我们发现尿2-OHNa与血清游离睾酮降低之间存在显着的剂量-反应关系;尿9-OHFlu、尿9-OHPh和尿1-OHP与血清雌二醇降低之间存在显着的剂量-反应关系（All P for trends<0.05）。上述剂量-反应关系同样在限制性立方样条模型中被进一步证实。我们还发现尿4-OHPh与血清性激素结合蛋白之间存在U型剂量-反应关系,即暴露第50分位数4-OHPh的男性其血清性激素结合蛋白浓度低于暴露第5和第95百分位数4-OHPh的男性。【结论】我们的研究结果表明,环境水平PAHs暴露与精子功能降低和生殖激素改变有关。第三部分尿PAHs代谢物、精浆mi RNAs与精液质量的关系【目的】探讨精子发育相关mi RNA在环境水平PAHs暴露与精液质量关联中的中介作用。【方法】采用实时荧光定量PCR检测了111名男性精浆中3种mi RNAs（mi RNA21、mi RNA34c和mi RNA106a）的表达水平。运用多变量线性回归模型分析3种精浆mi RNAs与尿PAHs代谢产物和精液质量之间的关系。进一步利用中介分析探讨了精浆mi RNAs在尿PAHs代谢产物与精液质量关联中的中介作用。【结果】我们发现与尿中2-OHFlu和2-OHPh低暴露组比较,高暴露组的精浆mi RNA34c分别平均降低了1.49%（95%CI:-2.97%,-0.01%）和1.60%（95%CI:-3.08%,-0.11%）;与低暴露组的尿9-OHPh相比,高暴露组的精浆mi RNA106a平均降低了1.08%（95%CI:-2.02%,-0.14%）。我们也发现精浆mi RNA106a与精子浓度、精子数、精子总活动率和前向精子活动率呈正相关关系（All P for trends<0.05）。中介分析显示,mi RNA106a在尿9-OHPh与精子浓度降低的关联中存在显着的中介效应,中介效应占总效应的43.8%（β=-8.55%;95%CI:-16.15%,-0.26%）。【结论】我们的研究结果表明,精浆mi RNAs表达与环境水平PAHs暴露有关,精浆mi RNA106a表达在环境水平菲暴露与精子浓度降低之间起着中介作用。
霍晓娜[6]（2016）在《孕前因素对妊娠结局及儿童神经发育的影响》文中进行了进一步梳理研究背景:近年来,越来越多的研究者关注到孕前因素对妊娠结局的影响。但既往研究大多仅关注母亲孕前因素,较少涉及父亲孕前健康问题对妊娠结局的影响。孕前优生健康检查旨在掌握育龄期夫妇备孕前的生殖健康状况,及时发现和纠正孕前对母婴健康不利的因素,从而降低不良妊娠结局。随着孕前保健的开展,男性在优生优育中的作用也逐渐受到重视。父亲不仅可以将遗传风险传递给下一代,一些环境因素同样可以通过父亲影响下一代。此外,母亲孕前不良因素暴露除了对妊娠结局的影响外,也可能影响儿童神经发育等远期结局,但目前相关研究甚少。研究目的:1、了解上海市育龄夫妇生殖健康状况。2、评估孕前优生健康检查对参检夫妇备孕及早孕期生活行为方式及妊娠结局的改善情况。3、探讨夫妇双方的孕前因素与不孕、自然流产等不良妊娠事件的相关性。4、探寻孕前特殊时期（两次连续妊娠孕间隔期）母亲体重变化对围产结局及其后代的儿童期神经发育的影响。研究方法:1、采用横断面调查研究方法（上海市免费孕前优生健康检查）,调阅2012年全年共20467对上海市育龄夫妇孕前优生健康检查资料《家庭档案》,评估育龄夫妇的基本情况及生殖健康状态。2、在2012年横断面调查基础上,采用前瞻性研究方法,分别在首次调查后3个月、6个月对参加孕前优生健康检查的夫妇做生活行为方式及早孕等随访,对怀孕妇女继续随访至分娩。对家庭档案的回访结果进行汇总分析,评估孕前优生健康检查对备孕及早孕妇女生活行为方式的影响,评估早孕及妊娠结局基本情况。3、在2015年,对参加上海市2012年免费孕前优生健康检查的8个区县的6319对夫妇进行随访,回访2012年参检后近3年内不孕、自然流产及分娩结局,结合2012年免费孕前优生健康检查数据,采用多因素Logistic回归模型分析孕前因素与不孕、流产等不良生殖事件的相关性。4、利用1959年至1976年在美国12家教学医院开展的大型前瞻性出生队列研究——围产合作计划（Collaborative Perinatal Project,CPP）的研究数据,采用多因素Logistic回归模型分析两次连续妊娠的孕间隔期母亲体重指数（BMI）的变化与围产期母婴结局及其后代儿童期神经发育的相关性。研究结果:1、参加上海市2012年免费孕前优生健康检查的20467对育龄夫妇80%存在对怀孕不利的风险因素,其中:13.1%妇女有糖尿病家族史,2.3%血糖异常升高;1.8%妇女吸烟,58.7%被动吸烟者;有人工流产经历的妇女占18.5%,死胎死产、自然流产率10.1%;检出率最高的妇科疾病是宫颈糜烂（34.7%）。男性吸烟者高达30.4%;超重/肥胖（30.1%）较普遍;精液质量不容乐观,24.2%精液体积减少,少精症4.3%,弱精症7.8%。2、参加上海市2012年免费孕前优生健康检查的20467对育龄夫妇,除闸北区外,全市其它16个区县19771对参检夫妇接受电话随访,随访到早孕5242例（26.5%）,备孕及早孕期间不良生活行为习惯（如宠物接触,被动吸烟等）及环境有害物质的接触较初检时明显降低;共4897例（24.8%）随访到妊娠终止情况,异位妊娠13例（0.3%）;自然流产133例（2.7%）,医学性人工流产42例（0.9%）,治疗性引产7例（0.1%）;死胎死产9例（0.2%）;分娩方式中剖宫产率为47.1%（1986例）;新生儿出生缺陷5例（0.1%）,早产249例（5.3%）,过期产54例（1.2%）,低出生体重104例（2.7%）,巨大儿300例（6.4%）。3、月经不规律（调整后OR,adjusted odds ratio[a OR]1.5,95%可信区间,confidence interval[CI]1.2-1.9）、白带检查清洁度为II度（a OR 1.3,95%CI 1.1-1.6）、口臭（a OR 1.4,95%CI 1.0-1.9）及年龄大于30岁为女性不孕的高危因素;男性新生儿死亡或婴儿死亡家族史（a OR 6.0,95%CI 1.8-19.9）其妻子发生不孕的风险也增加。随着女性年龄的增大,发生不孕的风险逐渐增大。孕前女性乙型肝炎表面抗体为阴性者（a OR 1.9,95%CI 1.2-3.3）不良妊娠结局史（a OR 2.5,95%CI 1.7-3.7）、自然流产史（a OR 2.7,95%CI 1.8-4.0）、糖尿病家族史（a OR 1.6,95%CI 1.1-2.5）、白带清洁度为III者（a OR 1.6,95%CI1.0-2.7）发生自然流产的风险增加。男性乙型肝炎表面抗体阴性（a OR 2.2,95%CI 1.3-3.9）,接触重金属（a OR 3.3,95%CI 1.1-9.7）及男性人际关系紧张（a OR2.3,95%CI 1.1-4.5）妻子发生自然流产的风险增加。4、与孕间隔期BMI增加1个单位以内的母亲相比,BMI增加超过2个单位的母亲,患妊娠高血压（a OR 1.6,95%CI 1.2-2.0）,分娩巨大儿（a OR 2.1,95%CI1.5-3.0）及后代7岁IQ<70（a OR 2.0,95%CI 1.1-3.6）的风险增加;母亲BMI减少1个单位及以上,其子代7岁IQ<70（a OR 2.3,95%CI 1.2-4.1）,早产（a OR1.7,95%CI 1.3-2.3）及低出生体重（a OR 2.2,95%CI 1.5-3.2）风险增加。研究结论:1、绝大多数育龄夫妇存在对怀孕不利的风险因素,需要接受孕前健康指导,倡导全面推行孕前优生健康检查。2、孕前优生健康检查促进育龄夫妇备孕及早孕期行为及生活方式改善,有利于不良妊娠事件发生率的降低。3、夫妻双方孕前不良生活习惯、有害物质接触等孕前因素增加不孕、自然流产、早产及低出生体重和巨大儿的风险。4、孕间隔母亲BMI增加不超过1个单位可获得最佳的儿童神经行为结果,BMI减少1个单位及以上或增加超过2个单位是其后代儿童神经发育落后的危险因素。
祝文婷[7]（2016）在《三氯生与生殖健康》文中提出背景:三氯生（2.4.4’—三氯—2’—羟基二苯醚,TCS）是一种广谱抗菌剂,广泛用于个人护理产品和家庭清洁用品中。体内外研究提示该新型环境化合物具有内分泌干扰作用,但是目前国内外的人群研究还很少。目的:本研究拟通过大样本人群调查全面评估TCS暴露对女性和男性生殖健康的影响。方法:1,女性前瞻性队列研究,孕前招募计划妊娠的妇女1183名,评估孕前TCS暴露与月经不规律的相关性,前瞻性随访妊娠结局,评估孕前TCS暴露对妊娠结局的影响;2,多中心病例-对照研究,在三个中心招募2178名不孕及正常妇女,在对照组中进一步验证TCS暴露与月经不规律的关系,并初步探讨TCS的作用机制。同时在病例对照研究中研究三氯生与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位、卵巢功能不全等不孕相关疾病的相关性;3,男性前瞻性队列研究,孕前招募计划妊娠的男性526名,评估TCS暴露与精子质量的关系,1年后随访其妻子的妊娠情况,评估TCS对男性不育的影响。结果:1女性前瞻性队列研究中发现,TCS的浓度升高与月经不规律的发病风险呈正相关,按TCS浓度四分位分组后,与最低四分位数组相比,浓度较高组的月经不规律的发病风险大约增加1倍（例浓度最高组,TCS>8.75 ng/g肌酐,调整后OR=2.05,95%可信区间（CI）1.18-3.56）;我们在多中心病例对照研究进一步证实了TCS浓度与月经不规律发病风险之间的正相关性,（TCS>8.75ng/g肌酐,OR=1.92;95%CI:1.00-3.72）,而且发现TCS暴露与孕激素呈明显的负相关（β=-1.28;95%CI:-2.33,-0.24）,促黄体生成素水平随TCS浓度的升高也有增高的趋势;2在病例对照研究中发现TCS浓度升高与子宫内膜异位症、内膜息肉/子宫肌瘤的发病风险增大有关,但没有发现TCS与多囊卵巢综合征、卵巢早衰和反复AID失败的发病有关;3在低TCS暴露时,TCS浓度与精子的密度、总数、前向运动以及正常形态均呈负相关;孕前TCS浓度升高,男性不育的发病风险升高（OR=1.36;95%CI:1.02-1.80）。结论:环境暴露水平的TCS可能干扰女性正常的月经周期,增加不孕相关疾病的发病风险,降低男性精液质量,影响人类的生殖健康,但仍需更多设计良好的研究进一步证实我们的发现。
朱虔兮,高尔生,李德昆,苗茂华,孟炜,袁伟[8]（2010）在《短期内两次精液质量的比较及影响因素探讨》文中指出目的探讨同一批对象短期内两次精液质量是否存在差异及其影响因素。方法 2004年12月至2007年1月分别在岳阳、宁波、无锡和昆山4城市的几家工厂选取男性工人作为研究对象,对其进行问卷调查,并应用计算机辅助精子分析系统对两次精液进行检测。结果两次精液样本的体积、密度、前向运动率和存活率达到WHO参考值范围的比例无统计学差异;各指标两次的均数无统计学差异。模型选择及验证结果显示,应用第一批数据选择的模型适用于第二批数据,MSPR与MSE都较为接近。混合线性模型分析结果显示,精液质量存在明显的地区差异;禁欲时间和采样时间会影响精液量和精子密度;a级精子率因近期曾发热或年龄的增长而降低;禁欲时间较短者精子存活率偏低。结论地区、采精季节、禁欲时间、采精时间以及个体状况等都可能影响精液质量,但各指标的影响因素不尽相同。
刘群龙,孙烁磊,李贤新,关志忱,蔡志明[9]（2010）在《深圳地区与其他地区男科就诊患者精液质量比较分析》文中提出目的了解深圳地区就诊男科患者的精液质量特征。方法对北京大学深圳医院泌尿男科及辅助生育科室就诊病人的6 964份精液标本检测结果进行统计分析,并将结果与成都、遵义及西班牙男科门诊就诊病人精液质量进行比较。分析指标包括精液量、密度、活动率、活力（A+B）精子百分比等。结果在6964份精液中,正常的精液占19.74%,弱精子症占50.72%,少精子症占24.11%,无精子症占2.77%,其他指标异常占2.66%。各项指标均数:精液量（3.04±1.05）ml,精子密度（50.73±42.11）×1 06/ml,精子总数（148.03±127.05）×106/ml,精子活动率（50.06±17.90）%,a级精子（17.98±11.75）%,（a+b）级精子（32.80±15.14）%。对比成都、遵义地区的相关数据,精子密度下降、精子活动率下降、精子活力下降等精液异常的百分比较高,差异有统计学意义,而无精子症百分比差异有统计学意义。对比西班牙相关数据,（a+b）级精子百分比差异无统计学意义（P>0.05）;精子密度、（a+b）级精子数目高于西班牙（P<0.01）;精液量、禁欲时间、精子总数低于西班牙指标,差异有统计学意义（P<0.01）。结论深圳地区就诊男科患者精液质量低于成都地区及遵义地区水平,与西班牙比较精液质量无明显下降。
刘群龙,孙烁磊,李贤新,关志忱,蔡志明[10]（2009）在《深圳地区男科就诊患者精液质量与其他地区精液质量的分析》文中指出目的分析不同地区精液质量的地区性差别及影响因素。方法研究对象来自深圳地区、成都、遵义及西班牙男科门诊就诊病人,分析指标包括精液量、活动率、活力（A+B）。结果对比成都、遵义地区的相关数据,精子密度下降、精子活动率下降、精子活力下降等精液异常的百分比较高,差别有统计学意义,而无精子症百分比差别有统计学意义。对比西班牙相关数据,a+b级精子百分比无明显差异（p=0.（?）72）;精子密度、a+b级精子数目高于西班牙（p<0.01）;精液量、年龄、禁欲时间、精子总数低于西班牙指标,差别有显着意义（p<0.01）。精液量、年龄、禁欲时间、精子总数低于西班牙指标,差别有显着意义（P<0.01）。结论深圳地区就诊男科患者精液质量低于成都地区及遵义地区水平,与西班牙比较精液质量无明显下降。
二、562名22～30岁志愿者精液质量的流行病学研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、562名22～30岁志愿者精液质量的流行病学研究（论文提纲范文）
（1）男性精子参数异常与龈沟液炎性因子相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 绪论 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 研究对象来源与样本量估算 |
| 1.1.2 研究对象分组 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 试剂与仪器 |
| 1.2.2 精液收集 |
| 1.2.3 精液实验室检测与分析 |
| 1.2.4 龈沟液收集与保存 |
| 1.2.5 炎性介质检测 |
| 1.2.6 问卷调查 |
| 1.2.7 牙周指数检查 |
| 1.3 统计学分析 |
| 1.4 技术路线图 |
| 2.结果 |
| 2.1 一般资料结果 |
| 2.2 牙周病对精液参数异常的影响 |
| 2.3 精液参数与平均探诊深度、平均附着丧失、探诊出血率 |
| 2.4 龈沟液、精液中的炎性介质 |
| 2.4.1 精液参数与龈沟液、精液炎性介质的关系 |
| 2.4.2 龈沟液、精液中的炎性介质与牙周健康指数 |
| 2.5 龈沟液与精液炎性介质水平的相关性 |
| 2.6 精液参数与龈沟液、精液炎性介质的相关性 |
| 2.6.1 精液密度与龈沟液、精液炎性介质的相关性 |
| 2.6.2 精子总数与龈沟液、精液炎性介质的相关性 |
| 2.6.3 精子向前运动与龈沟液、精液炎性介质的相关性 |
| 2.6.4 精子活动率与龈沟液、精液炎性介质的相关性 |
| 3.讨论 |
| 3.1 年龄、肥胖、吸烟、饮酒与精液参数 |
| 3.2 牙周情况与精液参数 |
| 3.3 龈沟液炎性介质与精液参数 |
| 3.4 精液炎性介质与精液参数 |
| 3.5 龈沟液与精液炎性介质相关性 |
| 3.6 本研究的不足之处 |
| 4.小结 |
| 参考文献 |
| 附录 综述 龈沟液成分及含量变化与糖尿病及心血管疾病的关系 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学术论文和科研成果目录 |
（2）接触锰作业对男工生殖功能的影响及下丘脑源性PGE2在其发生机制中的作用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 第一部分:接触锰作业对男工性功能影响的调查研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 材料与试剂 |
| 2.1.1 主要试剂 |
| 2.1.2 主要仪器 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 问卷设计 |
| 2.2.2 问卷内容 |
| 2.2.3 性功能评分标准 |
| 2.2.4 问卷预调査 |
| 2.3 研究对象的选择 |
| 2.3.1 男工性功能问卷调査 |
| 2.3.2 男工知情同意原则 |
| 2.4 接触Mn作业男工外暴露剂量的评估 |
| 2.4.1 工作场所空气中Mn粉尘的采样方法 |
| 2.4.2 工作场所空气中Mn浓度的测定 |
| 2.4.3 工作场所空气中Mn PC-TWA的计算 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.5.1 设计阶段的质量控制 |
| 2.5.2 实施阶段的质量控制 |
| 2.5.3 数据整理与分析阶段的质量控制 |
| 2.6 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 接触Mn作业男工外暴露剂量的评估 |
| 3.1.1 一车间作业环境空气中Mn浓度的检测结果及结果判定 |
| 3.1.2 二车间作业环境中Mn浓度的检测结果及结果判定 |
| 3.1.3 三车间作业环境中Mn浓度的检测结果及结果判定 |
| 3.2 问卷回收情况 |
| 3.3 研究对象的基本信息 |
| 3.4 接触Mn作业对男工性功能的影响 |
| 3.4.1 接触Mn作业对男工性欲水平的影响 |
| 3.4.2 接触Mn作业对男工勃起功能的影响 |
| 3.4.3 接触Mn作业对男工射精功能(PE问题)的影响 |
| 3.4.4 接触Mn作业对男工性功能满意度的影响 |
| 3.4.5 接触Mn作业对男工性高潮情况的影响 |
| 3.4.6 接触Mn作业对男工性功能各项目评分的影响 |
| 3.5 不同车间接触Mn作业对男工性功能的影响 |
| 3.5.1 不同车间接触Mn作业男工的基本信息 |
| 3.5.2 不同车间接触Mn作业对男工性欲水平的影响 |
| 3.5.3 不同车间接触Mn作业对男工勃起功能的影响 |
| 3.5.4 不同车间接触Mn作业对男工射精功能(PE问题)的影响 |
| 3.5.5 不同车间接触Mn作业对男工性功能满意度的影响 |
| 3.5.6 不同车间接触Mn作业对男工性高潮情况的影响 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二部分:接触锰作业对男工生殖内分泌激素及精液质量的影响 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 材料与试剂 |
| 2.1.1 主要试剂 |
| 2.1.2 主要仪器 |
| 2.2 研究对象的选择 |
| 2.3 研究对象基本信息的调查 |
| 2.4 接触Mn作业男工内暴露剂量的评估 |
| 2.4.1 精液样品的采集和处理 |
| 2.4.2 发样样品的采集和处理 |
| 2.4.3 血液样品的采集和处理 |
| 2.4.4 尿液样品的采集和处理 |
| 2.4.5 男工精浆、头发、血清和尿液中Mn含量的测定 |
| 2.5 精液质量的常规分析 |
| 2.5.1 精液量的测定 |
| 2.5.2 精子浓度、精子总数、精子活动力和精子运动轨迹参数的分析 |
| 2.5.3 精子形态学的检查 |
| 2.5.4 精子存活率的检查 |
| 2.6 血清中生殖内分泌激素水平的测定 |
| 2.6.1 血清FSH、LH、PRL、E2和TSTO等激素水平的测定 |
| 2.6.2 血清Gn RH水平的测定 |
| 2.7 质量控制 |
| 2.7.1 设计阶段的质量控制 |
| 2.7.2 实施阶段的质量控制 |
| 2.7.3 数据整理与分析阶段的质量控制 |
| 2.8 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究人群的选择及基本信息 |
| 3.1.1 研究人群的选择 |
| 3.1.2 研究对象的基本信息 |
| 3.2 接触Mn作业男工内暴露剂量的评估 |
| 3.2.1 接触Mn作业男工精浆Mn、发Mn、血清Mn及尿Mn的水平 |
| 3.2.2 接触Mn作业男工精浆Mn、发Mn、血清Mn及尿Mn之间的线性关系 |
| 3.3 接触Mn作业对男工生殖内分泌激素的影响 |
| 3.3.1 男工精浆Mn和生殖内分泌激素的线性关系 |
| 3.3.2 男工发Mn和生殖内分泌激素的线性关系 |
| 3.3.3 男工血清Mn和生殖内分泌激素的线性关系 |
| 3.3.4 男工尿Mn和生殖内分泌激素的线性关系 |
| 3.4 接触Mn作业对男工精液质量的影响 |
| 3.4.1 男工精浆Mn和精液质量参数的线性关系 |
| 3.4.2 男工发Mn和精液质量参数的线性关系 |
| 3.4.3 男工血清Mn和精液质量参数的线性关系 |
| 3.4.4 男工尿Mn和精液质量参数的线性关系 |
| 3.5 接触Mn作业对男工精子运动轨迹参数的影响 |
| 3.5.1 男工精浆Mn和精子运动轨迹参数的线性关系 |
| 3.5.2 男工发Mn和精子运动轨迹参数的线性关系 |
| 3.5.3 男工血清Mn和精子运动轨迹参数的线性关系 |
| 3.5.4 男工尿Mn和精子运动轨迹参数的线性关系 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第三部分:下丘脑源性 PGE_2在锰致生殖毒性中作用机制的实验研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 主要试剂和仪器 |
| 2.1.1 主要试剂 |
| 2.1.2 主要仪器 |
| 2.2 体外实验 |
| 2.2.1 Ast的培养 |
| 2.2.2 不同Mn暴露剂量及暴露时间对Ast活力的影响 |
| 2.2.3 NBQX不同时间干预对染Mn Ast活力的影响 |
| 2.2.4 细胞分组及处理 |
| 2.2.5 细胞培养液中PGE_2含量的测定 |
| 2.2.6 Ast中COX-2 和Glu R2 m RNA表达量的检测 |
| 2.2.7 Ast中COX-2 和Glu R2蛋白表达的检测 |
| 2.3 体内实验 |
| 2.3.1 制备小鼠Mn中毒模型及分组 |
| 2.3.2 动物处理 |
| 2.3.3 下丘脑组织形态学观察 |
| 2.3.4 血清Gn RH水平的测定 |
| 2.3.5 血清PGE_2水平的测定 |
| 2.3.6 小鼠下丘脑Glu R2和COX-2 m RNA表达量的检测 |
| 2.3.7 小鼠下丘脑Glu R2和COX-2 蛋白表达量的检测 |
| 2.4 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 体外实验结果 |
| 3.1.1 Mn暴露剂量及暴露时间的选择 |
| 3.1.2 Mn暴露对Ast形态的影响 |
| 3.1.3 Mn暴露对Ast细胞培养液中PGE_2水平的影响 |
| 3.1.4 Mn暴露对Ast中COX-2 m RNA表达的影响 |
| 3.1.5 Mn暴露对Ast中COX-2 蛋白表达的影响 |
| 3.1.6 Mn暴露对Ast中Glu R2 m RNA表达的影响 |
| 3.1.7 Mn暴露对Ast中Glu R2蛋白表达的影响 |
| 3.1.8 NBQX干预时间的选择 |
| 3.1.9 NBQX干预对Ast细胞形态的影响 |
| 3.1.10 NBQX干预对Ast中Glu R2 m RNA表达的影响 |
| 3.1.11 NBQX干预对Ast中Glu R2蛋白表达的影响 |
| 3.1.12 NBQX干预对Ast中COX-2 m RNA表达的影响 |
| 3.1.13 NBQX干预对Ast中COX-2 蛋白表达的影响 |
| 3.1.14 Mn暴露对Ast细胞培养液PGE_2水平影响 |
| 3.2 体内实验结果 |
| 3.2.1 Mn暴露对小鼠下丘脑组织形态的影响 |
| 3.2.2 Mn暴露对小鼠下丘脑Glu R2 m RNA表达的影响 |
| 3.2.3 Mn暴露对小鼠下丘脑Glu R2蛋白表达的影响 |
| 3.2.4 Mn暴露对小鼠下丘脑COX-2 m RNA表达的影响 |
| 3.2.5 Mn暴露对小鼠下丘脑COX-2 蛋白表达的影响 |
| 3.2.6 Mn暴露对小鼠血清PGE_2的影响 |
| 3.2.7 Mn暴露对小鼠血清Gn RH的影响 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 附件 1 |
| 附件 2 |
| 附件 3 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）“新二孩”政策下本地区拟生育男性的精液质量及其影响因素分析（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩写词对照表 |
| 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 处理方法及数据采集 |
| 1.2.1 一般资料 |
| 1.2.2 处理方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 数据统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 精液各参数异常比例分析 |
| 2.3 精液各参数测值分析 |
| 2.4 年龄与精液质量 |
| 2.5 职业与精液质量 |
| 2.6 睡眠时间与精液质量 |
| 2.7 身体质量指数与精液质量 |
| 2.8 抽烟与精子质量 |
| 2.9 饮酒与精子质量 |
| 2.10 文化程度与精子质量 |
| 2.11 胎次与精子质量 |
| 2.12 性生活满意度与精子质量的 |
| 2.13 睾酮水平与精液质量 |
| 2.14 多重线性回归分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 本次研究的一般情况 |
| 3.2 精液参数分析 |
| 3.3 年龄与精液质量的关系 |
| 3.4 职业与精液质量的关系 |
| 3.5 睡眠时间与精液质量的关系 |
| 3.6 身体质量指数(BMI)与精液质量的关系 |
| 3.7 抽烟与精液质量的关系 |
| 3.8 饮酒对精液质量的关系 |
| 3.9 文化程度与精液质量的关系 |
| 3.10 不同生育胎次与精液质量的关系 |
| 3.11 性生活满意程度与精液质量的关系 |
| 3.12 睾酮水平与精液质量的关系 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 生育期男性精液质量变化及其影响因素 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
（4）男性精液质量的影响因素及其与精液微量元素锌、硒的关系研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1.1 微量元素与精液质量异常 |
| 1.2 精液质量参数和影响因素 |
| 1.3 硒与雄性生殖的研究进展 |
| 1.4 锌与雄性生殖的研究进展 |
| 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 实验材料 |
| 2.3 样本的采集与保存 |
| 2.4 问卷调查 |
| 2.5 精液硒、锌含量测定 |
| 2.6 精液质量分析方法 |
| 2.7 质量控制 |
| 2.8 统计分析 |
| 结果 |
| 3.1 研究对象的一般特征 |
| 3.2 微量元素锌、硒元素分析 |
| 3.3 精液质量分析 |
| 3.4 精液锌、硒与精液质量 |
| 3.5 精液质量的多因素Logistic回归分析 |
| 讨论 |
| 4.1 精液微量元素锌、硒含量 |
| 4.2 精液锌、硒影响因素 |
| 4.3 锌与精液质量 |
| 4.4 硒与精液质量 |
| 4.5 精液质量其他影响因素 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 硕士期间主要成果 |
| 致谢 |
（5）环境水平多环芳烃暴露与男性生殖健康的关系（论文提纲范文）
| 全文缩写词 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 尿PAHs代谢物与男性精液质量的关系 |
| 一、研究对象和方法 |
| 二、研究结果 |
| 三、讨论 |
| 第二部分 尿PAHs代谢产物与精子DNA损伤、精子凋亡及生殖激素的关系 |
| 一、研究对象和方法 |
| 二、研究结果 |
| 三、讨论 |
| 第三部分 尿PAHs代谢物、精浆miRNAs与精液质量的关系 |
| 一、研究对象和方法 |
| 二、研究结果 |
| 三、讨论 |
| 创新点与局限性 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（6）孕前因素对妊娠结局及儿童神经发育的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩写对照表 |
| 一、上海市育龄夫妇孕前生殖健康状况调查 |
| 绪论 |
| 研究方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 二、上海市2012 年孕前优生健康检查夫妇的早孕及妊娠结局随访 |
| 绪论 |
| 研究方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 三、孕前因素对不孕、自然流产等生殖及围产结局的影响 |
| 绪论 |
| 研究方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 四、孕间隔体重指数变化对围产结局及后代神经发育的影响 |
| 绪论 |
| 研究方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学术论文和科研成果目录 |
（7）三氯生与生殖健康（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 符号说明 |
| 1.绪论 |
| 2.三氯生与女性的生殖健康 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 研究对象与方法 |
| 2.2.1 研究对象与方法—前瞻性队列研究 |
| 2.2.2 研究对象与方法—病例对照研究 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 TCS与女性月经周期 |
| 2.3.2 TCS与女性生殖力 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 TCS与女性月经周期 |
| 2.4.2 TCS与女性生殖力 |
| 3.三氯生与女性生殖相关疾病 |
| 3.1 前言 |
| 3.2 研究对象与方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 讨论 |
| 4.三氯生与男性的生殖健康 |
| 4.1 前言 |
| 4.2 研究对象与方法 |
| 4.3 结果 |
| 4.4 讨论 |
| 5.结论 |
| 6.参考文献 |
| 7.致谢 |
| 8.攻读学位期间发表的学术论文 |
| 9.附件 |
四、562名22～30岁志愿者精液质量的流行病学研究（论文参考文献）
- [1]男性精子参数异常与龈沟液炎性因子相关性研究[D]. 谢春雨. 上海交通大学, 2020(01)
- [2]接触锰作业对男工生殖功能的影响及下丘脑源性PGE2在其发生机制中的作用[D]. 杨海波. 中国医科大学, 2019
- [3]“新二孩”政策下本地区拟生育男性的精液质量及其影响因素分析[D]. 莫伟栋. 杭州师范大学, 2019(01)
- [4]男性精液质量的影响因素及其与精液微量元素锌、硒的关系研究[D]. 洪烈城. 南方医科大学, 2018(01)
- [5]环境水平多环芳烃暴露与男性生殖健康的关系[D]. 杨盼. 华中科技大学, 2018(05)
- [6]孕前因素对妊娠结局及儿童神经发育的影响[D]. 霍晓娜. 上海交通大学, 2016(03)
- [7]三氯生与生殖健康[D]. 祝文婷. 上海交通大学, 2016(05)
- [8]短期内两次精液质量的比较及影响因素探讨[J]. 朱虔兮,高尔生,李德昆,苗茂华,孟炜,袁伟. 中国卫生统计, 2010(02)
- [9]深圳地区与其他地区男科就诊患者精液质量比较分析[J]. 刘群龙,孙烁磊,李贤新,关志忱,蔡志明. 中国男科学杂志, 2010(04)
- [10]深圳地区男科就诊患者精液质量与其他地区精液质量的分析[J]. 刘群龙,孙烁磊,李贤新,关志忱,蔡志明. 国际泌尿系统杂志, 2009(06)